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老君爐告訴你:中醫專家對新型冠狀病毒肺炎的治療建議
發布日期:2020/3/6 發布人:管理員

1月24日除夕,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局高級專家組中國科學院院士、中國中醫科學院廣安門醫院仝小林與其他相關專家奔赴抗擊“新型冠狀病毒感染肺炎”第一線—武漢。25日即深入武漢市金銀潭醫院臨床一線診治病人。

此次武漢之行仝小林院士所在的中醫高級專家組的主要任務就是優化中醫治療方案,通過醫院實地考察發現中醫治療中存在的問題,利用中西醫結合的方法救治疑難危重癥。值得一提的是,時任中日友好醫院SARS中醫、中西醫結合治療組長的仝小林在2003年抗擊“非典”的戰役中,也是第一批進入SARS病房的醫療專家之一。

1月26日,仝小林院士接受了健康報的電話采訪。在采訪中,仝小林院士給出了以下觀點和建議:

1.病發于冬季,而且主要是從冬至(2019年12月22日)開始,經歷了小寒(2020年1月6日)、大寒節氣(2020年1月20日),這個時間段是一個高發期。按照“冬九九”來看,發病正值“一九”前后(2019年12月22日~2019年12月30日)。所以,在這個季節,“寒”邪是毫無疑問的
對于“濕”,武漢的濕氣本來就挺大,今年尤甚。“非其時而有其氣”,該特別冷的時候反倒不冷,該下雪的時候反而下雨,就容易出現瘟疫。“疫”本身是指一種傳染性極強的病。《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中的中醫治療方案把新型冠狀病毒肺炎歸屬于“疫病”范疇,其病因為“感受疫戾之氣”。如果說得再具體些,我個人認為其中醫病名可以定為“寒濕(瘟)疫”。
2. 病性上屬于陰病。新型冠狀病毒肺炎是由寒濕之疫邪引起,病性上屬于陰病,是以傷陽為主線。所以在治法上,一定是針對寒和濕。具體來說,因為寒邪被濕邪所抑遏,治療寒邪,要溫散、透邪,用辛溫解表之法。治療濕邪,要芳香避穢化濁。這是一個大的原則。
3.從病位來看,在肺和/或脾。通過問診,我們發現大多數患者有脾胃癥狀,而且非常典型,如周身倦怠乏力,食欲不好,惡心、嘔吐,脘痞脹滿,腹瀉或便秘等。我認為治療時要注意調理脾胃。
4.在分期上,將新型冠狀病毒肺炎分為四期,即早期、中期、晚期及恢復期。早期為寒濕襲肺礙脾,中期為寒濕阻肺困脾,晚期為寒濕閉肺傷脾(內閉外脫),恢復期為肺脾氣虛。
5.在用藥上,總的原則是散寒除濕,避穢化濁,而且應該一以貫之。
早期可以用藿香正氣散、神術散、達原飲等,中期用宣白承氣湯、藿樸夏苓湯等,晚期用參附四逆湯或加蘇合香丸等,恢復期用六君子湯、理中湯等。
應該注意的是,體質、年齡、基礎病不同,感染疫戾之氣有輕重之分,證候可以有所差別。

仝小林院士表示,在治療過程中要減少不必要輸液避免濫用抗生素 因其為病毒感染,除非合并細菌感染,不宜常規使用抗生素。從中醫來看,抗生素多為寒涼之品,易傷脾胃。

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